对于大多数人来说,戈谢病是一个陌生的疾病,戈谢病这是一种罕见的遗传代谢疾病,患者由于GBA基因突变会在体内缺少一种酶,即酸性β-葡萄糖苷酶,致使葡萄糖脑苷脂这种“垃圾”无法代谢掉,于是贮积在各器官中,最终导致肝脾肿大、骨骼受累、神经系统受累。
由于戈谢病是一种罕见病,加之没有特异性的症状体征,在临床上常会出现延误诊断。小明的肚子越来越大,就是戈谢病典型的表现之一——脾肿大。
戈谢病是什么?在此之前,小明的父母从来没有听说过戈谢病。然而,对疾病的不了解,并没有让他们真实的处境如想象中的可以承受,医生的一番话将他们彻底拉回现实。
“这种病有特效药,但是你们用不起,全国也没几个人能用得起。”医生说。
医生说,戈谢病一经诊断,需立刻治疗,酶替代治疗(ERT)可特异性地补充患者体内缺乏的酶,减少葡萄糖脑苷脂在体内的贮积,是戈谢病的标准治疗方案。伊米苷酶是中国唯一获批适用于I型及III型戈谢病的ERT药物,补充患者体内缺乏的酶。伊米苷酶1994年在美国上市,自1999年起借由中国慈善总会发起的“思而赞慈善援助项目”引入中国(思而赞为伊米苷酶的商品名),并于2008年在我国正式获批。
可面对伊米苷酶,面对它昂贵的用药费用,小明的父母要如何承受?小明的病情又能坚持多久?不仅如此,伊米苷酶是根据患者体重计算用量,随着体重不断增加,药量也会随之增加。如果举全家之力自费,从一年几十万,增长到一年几百万元,这对一辈子用辛苦的劳动才攒下一点积蓄的小明父母来说,毫无疑问是一个无法言说的重担,现实的打击就这样来的措手不及。
小明的父母逐渐感到绝望,就算知道了有可以救孩子的救命药,可那又有什么用呢,“有病没有药是天灾,有药买不起是人祸”。正所谓世界上最遥远的距离不是生与死,而是药就在那里,可急需用药的人却买不起。
束手无策的小明父母,只能让小明接受氨溴索治疗——一种分子伴侣疗法,有一定提高戈谢病患者残余葡萄糖脑苷酶活性的作用,是临床上常用的一种祛痰药,价格便宜。
但由于只能延缓治疗,小明不得不继续忍受病痛折磨:肚子越来越大,流鼻血频率增加,骨痛症状显现,更让他痛苦的是,无法像正常孩子一样玩耍、上体育课。