与 1 型戈谢病不同,2 型和 3 型戈谢病的大脑受累较早,并且随着时间的推移会变得更糟。因此,2 型和 3 型戈谢病被称为神经病性戈谢病。目前,尚无有效治疗与 2 型和 3 型戈谢病相关的严重脑部受累的方法。


2 型戈谢病

2 型戈谢病(也称为急性婴儿神经病性戈谢病)是所有戈谢病类型中发病最早的。症状首先在出生后 3 至 6 个月内显现出来。它是致命的,通常会导致 2 岁之前死亡。

2 型戈谢病的体征和症状包括早发性严重且迅速恶化的脑损伤。其他迹象包括:


   发育迟缓

   癫痫发作

   痉挛(抽搐)

   吸吮和吞咽能力差

   肝脏和脾脏肿大

由于寿命缩短,患有 2 型戈谢病的婴儿存活时间不足以出现其他典型的戈谢病症状,例如骨骼受累。有些可能是死产或有严重的皮肤异常。


3 型戈谢病

3 型戈谢病(也称为慢性神经病性戈谢病)可能是全世界最常见的类型。在中东、印度、中国和环太平洋地区,它比 1 型更常见。

与 2 型相比,3 型戈谢病发病较晚且更为缓慢。3 型戈谢病患者可能会存活到成年,并伴有多种体征和症状。

主要迹象包括:


   癫痫发作

   骨骼不规则

   眼球运动障碍

   认知问题

   协调性差

   肝脏和脾脏肿大

   呼吸系统的问题

   血液疾病

2 型和 3 型戈谢病的治疗

目前,2 型戈谢病尚无有效治疗方法。3 型戈谢病患者可以接受酶替代疗法 (ERT),以解决不涉及大脑的症状,例如器官肿大和骨骼问题。

ERT 可以很好地控制 1 型戈谢病患者最常见的并发症。然而,替代酶不会穿过“血脑”屏障,“血脑”屏障的作用是保护大脑,但也会过滤掉药物。因此,酶替代疗法对 2 型和 3 型戈谢病相关的严重脑部受累几乎没有影响。